18 lip 2025 ZAGREB: IMA LI ZA OVISNOSTI LIJEKA?

Zagrebačka podružnica HKLD-a organizirala je u srijedu, 11. lipnja predavanje pod naslovom “Ima li za ovisnosti lijeka?” koje je održao prim. dr. sc. Ivan Ćelić iz Klinike za psihijatriju Vrapče.

Pitanje iz naslova jednako je provokativno koliko i slojevito. Ovisnosti – bilo da je riječ o psihoaktivnim tvarima poput alkohola, droga i lijekova, ili o ponašajnim ovisnostima poput kockanja ili prekomjerne uporabe digitalnih tehnologija – predstavljaju kompleksan biopsihosocijalni poremećaj. Ključno je razumjeti da ne postoji „čarobna tableta“ koja može sama riješiti problem ovisnosti. Liječenje mora biti integrirano, individualizirano i dugoročno.

Farmakoterapija ima svoje važno mjesto, osobito u početnim fazama apstinencijske stabilizacije te u tretmanu komorbidnih stanja poput depresije, anksioznosti ili psihoza. Primjerice, metadon i buprenorfin pokazali su učinkovitost u liječenju opioidne ovisnosti, naltrekson kod alkohola, dok se određeni antidepresivi primjenjuju kod kokainske ili nikotinske ovisnosti. No sama farmakologija nije dostatna.

Psihosocijalni pristupi – kognitivno-bihevioralne terapije, motivacijsko intervjuiranje, obiteljska terapija, rad u terapijskim zajednicama te podrška grupa poput Klubova liječenih alkoholičara – čine okosnicu oporavka. Upravo ta sveobuhvatnost i dugoročno praćenje čine razliku između recidiva i trajne promjene. Predavač je osobito istaknuo suradnju s terapijskim zajednicama koje pružaju nastavak hospitalnog tretmana osobito u vidu rehabilitacije, resocijalizacije i društvene reintegracije. Hrvatska je primjer dobre kliničke prakse koji pokazuje da su načelo smanjenja štete i koncepta oporavka komplementarni, te da su za povoljne ishode u liječenju nužni multidisciplinarni pristup i međusektorska suradnja.

Za nas kao liječnike, važno je napustiti simplificirane modele i razumjeti ovisnost ne kao moralni problem, već kao kroničnu, recidivirajuću bolest mozga koja traži kontinuitet skrbi, empatiju i suradnju među sektorima. Lijek dakle postoji – ali je višekomponentan i uključuje nas sve.

Nakon predavanja uslijedila je duga i kvalitetna rasprava koja je pokazala aktualnost teme koja je zainteresirala brojne slušatelje koji su došli uživo poslušati ili putem online prijenosa.

Dr. sc. Petar Bilić, dr. med.