13 lis Održano predavanje: Moderna radioterapija u liječenju onkoloških bolesnika

U utorak 07. listopada 2025. godine, u organizaciji Hrvatskoga katoličkoga liječničkog društva (HKLD) – Sekcije farmaceuta i medicinskih biokemičara i Podružnice „Branimir Richter“ Zagreb, dr. sc. Lea Galunić Bilić, dr. med. specijalistica radioterapije i onkologije održala je predavanje „Moderna radioterapija u liječenju onkoloških bolesnika“, u Dvorani Margarita Peraica, Praška 6/II u Zagrebu.

Dr. Galunić Bilić govorila je o važnosti radioterapije u liječenju onkoloških bolesnika.

Liječenje raka danas se temelji na multidisciplinarnom pristupu u kojem sudjeluju različite medicinske specijalnosti. Uz kirurgiju i sistemsku terapiju, radioterapija zauzima jedno od ključnih mjesta u onkologiji jer se primjenjuje u oko 60% bolesnika s malignim bolestima.

Srž radioterapije je isti kao i prije više od stoljeća, od otkrića rendgenskih zraka 1895. godine – uništiti tumorske stanice uz što veću zaštitu zdravog tkiva, no suvremeni tehnološki napredak donio joj je posve novu dimenziju. Danas je to sofisticirana i precizna metoda koja se, ne samo uspješno kombinira s drugim terapijskim pristupima, nego i samostalno pruža visoku razinu individualizacije liječenja. Upravo razvoj modernih tehnika i naprednih slikovnih metoda omogućio je da radioterapija postane jedan od najvažnijih stupova onkologije 21. stoljeća.

Razvojem dijagnostičkog snimanja, osobito uvođenjem kompjutorizirane tomografije (CT), omogućeno je preciznije određivanje tumora i organa u blizini, a s tim i planiranje trodimenzionalnog (3D) zračenja. Tako se povećavala doza u tumoru, a smanjivala u zdravim tkivima. Učinkovitost radioterapije kroz povijest potvrđena je u mnogim malignim bolestima, uključujući rak dojke, prostate, pluća i rektuma, gdje je dokazano da povećava stopu izlječenja, čuva funkciju organa i poboljšava kvalitetu života bolesnika.

Zadnjih nekoliko desetljeća radioterapija je doživjela snažan tehnološki napredak zahvaljujući razvoju linearnih akceleratora, računalnog  planiranja i suvremenih sustava slikovne dijagnostike. Intenzitetno modulirana radioterapija (IMRT) i volumetrijska modulirana terapija lukom (VMAT) omogućuju iznimno preciznu dostavu doze zračenja oblikovane prema konturi samog tumora. Radioterapija vođena slikom (IGRT),koja uključuje primjenu CT-a, MRI-ja ili PET-a tijekom same terapije, omogućuje kontrolu i korekciju položaja tumora u realnom vremenu. Stereotaktička radioterapija  (SBRT, SRS) koristi vrlo visoke doze zračenja na male ciljeve s milimetarskom preciznošću, dok tehnologija 4D CT-a omogućuje praćenje kretanja tumora tijekom disanja, što je osobito važno kod tumora u plućima i jetri. Najnoviji MRI – linac uređaji kombiniraju visokokvalitetnu slikovnu dijagnostiku i zračenje u stvarnom vremenu, dodatno povećavajući sigurnost i preciznost terapije.

Veliki iskorak donijela je i  hipofrakcionirana  radioterapija, u kojoj se terapija provodi kroz manji broj zračenja s višim dozama po tretmanu. Takav pristup skraćuje ukupno trajanje liječenja, a istodobno postiže jednake ili bolje rezultate uz smanjenje nuspojava.

Danas je radioterapija daleko više od same primjene zračenja- ona predstavlja sofisticiranu i individualiziranu terapiju koja se u potpunosti prilagođava svakom bolesniku.

Iako se radioterapija često kombinira s kirurškim zahvatima, ciljanim lijekovima i imunoterapijom, njezina najveća vrijednost je u tome što u svojoj suvremenoj formi već sama po sebi  pruža visoku razinu personalizacije. Upravo ta sposobnost precizne prilagodbe svakom pacijentu čini radioterapiju ključnim stupom multidisciplinarnog liječenja raka i temeljem individualiziranog pristupa onkologiji budućnosti.

Jasna Ćurić, mag. pharm.,
predsjednica Sekcije farmaceuta i medicinskih biokemičara